週末任務

xraysnoopy

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糖尿病,少吃甜就好?

最近有朋友發現有糖尿病,要開始戒口,但成效唔大,抱怨:「我已經少吃澱粉類的食物,血糖還是控制不好?」

血糖的升高會影響到全身,主要因為高血糖會使得糖類代謝產生對身體有害的物質,還有,血糖會直接與蛋白質或正常組織結合,進而破壞組織器官,同時會影響血管內皮細胞,常會產生微小血管併發症,如果微小血管病變出現在視網膜,就會引發視力模糊,甚至失明;若導致腎小球硬化,就會引發腎臟病變,進而惡化為尿毒症;糖尿病還會引發末稍神經病變,造成腳趾發麻、刺痛等。如果影響到大血管,就會造成心血管硬化,導致週邊動脈硬化、腦中風或是心肌梗塞。另外,糖尿病會也使人的防禦功能降低,使得細菌容易在人體皮膚滋生,一旦皮膚有傷口,就很不易癒合,尤其是腳部。

糖尿病的治療,飲食控制很重要,熱量也要限制,建議每天食物中50~60%的卡路里,應由碳水化合物攝取而來,12~15%卡路里則從蛋白質而來,而自脂肪攝取的卡路里則不超過25%,這與一般人認為糖尿病飲食要少吃米飯恰好是相反的。

有些糖尿病患為了不讓血糖升高,選擇不吃澱粉類的食物,結果更慘,因為人體代謝需要碳水化合物,否則很容易餓,反而會吃得更多,有的病患則是只吃肉、不吃飯,由於蛋白質代謝成血糖的速度較慢,只吃蛋白質,容易導致低血糖,甚至因而昏迷,再者高蛋白對腎臟也是很大的負擔。 也有糖尿病患不吃飯、只吃菜,看來好像很理想,但菜餚中的油及蛋白質也很高,甚至還可能超過米飯澱粉的熱量,如此反而會導致病患攝取過多的熱量。

糖尿病的飲食控制不是什麼都不能吃,也不是少吃甜就好,不要以為吃得很少,血糖就一定降下來,因為身體有自然保護作用,長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物,身體就會啟動其他升糖荷爾蒙,促進肝醣分解,因此血糖不會降低,這餐吃得很少,下一餐忍不住又吃得很多,暴飲暴食會造成血糖突然升高,糖尿病的飲食控制原則還是在均衡飲食。糖尿病的治療除要落實均衡的飲食控制之外,還要面對人體胰島細胞的日漸衰退,其分泌胰島素的能力也會愈來愈差,很多病人覺得照著醫師及營養師的指示做飲食、生活作息及運動的控制,但血糖卻好像愈控制愈差,於是失去信心及耐心。

控制血糖,要吃一輩子的藥?
目前糖尿病的治療以口服藥物及注射胰島素為主,門診中常會有糖尿病患問到,糖尿病患是不是要吃一輩子的藥?是不是會愈吃愈重?藥吃多了不是會傷肝、腎嗎?

治療糖尿病藥物與飲食、身心作息的配合相當重要,大部分的糖尿病患可能要一輩子吃藥,但只要飲食及身心作息控制得好,藥是可以減量的,例如原來吃2顆,可以減輕為吃1顆就好。
很多病患擔心長期吃藥會對肝、腎造成負荷,而自行減藥或是停藥,殊不知這樣的做法已讓自己暴露在血糖過高的糖毒性當中,冒著心血管及腎臟疾病的併發風險,這樣的風險遠高於病患擔心的肝、腎負擔,不如拿出積極的作為,調整飲食作息,讓服藥量降低,從另一個角度來看,也是保護肝、腎。

沒變瘦,就不是糖尿病?
很多人以為自己沒有變瘦,皮膚傷口也沒有不易癒合的情形,就沒有糖尿病的問題,其實是錯誤的觀念,相反的,若沒有變瘦而是變胖,跟糖尿病的距離也就愈來愈近了。肥胖是罹患糖尿病的高危險因子,因為肥胖會使得胰島細胞敏感性變差,進而影響胰島素的分泌。

偏方,不是每個人都有效
有些糖尿病患會去尋求偏方,最常見就是服用中草藥,還有人吃山苦瓜、山藥及喝檸檬水等,當然食物中會含有天然的降血糖物質,對有些人可能有效,但對其他人卻不一定有效;有些人則是剛吃有效,吃了一段時間之後就漸漸沒有效,這些偏方都是沒有實證醫學根據的。再者,個人體質間也有差異,即便是藥物,在不同人身上,也會有不同的藥效反應。

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Robi boy!

嗯,開始唔開始好呢?七十期喎…

Robi

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密碼

各路英雄,因為前面份文章涉及個人隱私,羊咩唔想咁公開,唯有設定密碼,只有有關人士才能閱讀。抱歉!

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Arhhhhh..

Raughrgh

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