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頭痛 (下)

內傷頭痛無外感症狀,有的是由外感頭痛失治而致,有的是因體質陰陽失衡而得。症候可分以下幾種: 1.虛勞頭痛:由操勞過度而得,症狀為頭部空虛、時時作痛、脈虛細。可服八珍湯或當歸補血湯治療,或灸足三里、關元。 虛勞又分 : (1) 血虛頭痛,當歸、川芎為主; (2) 氣虛頭痛,人參、黃耆為主; (3) 氣血俱虛頭痛,調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。 2.肝逆頭痛:大怒傷肝,肝氣不順,上衝於腦,令人頭痛、頭痛且脹,暈眩,每遇惱怒後加重,以兩側頭痛為主,或偏頭痛。厥陰頭痛(肝經)、夜眠不安、目赤脈弦。用小柴胡湯或天麻鉤藤飲加減,頭頂痛,或吐痰沬厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。或於十宣穴放血,並刺合谷、行間二穴。 3.痰濁頭痛:症狀為偏側頭痛,重而昏蒙,惡心嘔吐,胸脘滿悶,納呆食少,伴腹瀉、大汗,太陰頭痛(脾經),必有痰,舌苔白膩,脈弦滑。太陰頭痛,必有痰、引經藥: 蒼朮、半夏、南星,可用半夏白朮天麻湯治療。 4.瘀血頭痛:症狀為一側頭痛時作時止,痛有定處,或痛如針刺,或劇痛似裂或青筋現露,本型多見於壯年婦女,經行滯澀量少,且挾瘀塊,或經行頭痛加重,舌質紫暗,或有瘀斑瘀點、脈弦或細澀。用血府逐瘀湯治療。 5.少陰經頭痛(腎經),三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥,伴牙痛、咽痛,其脈沉細,頭痛而空,以巔頂部最明顯,煩勞加重,睡後減輕。麻黃附子細辛為主。 除外感、內傷二種頭痛外,還有一種頭痛,它本身無別的症狀,只在心理不順暢或衝突挫折時才引起的,為心理性頭痛,必要時給予精神撫慰,解其痛苦。著名方劑如丹梔逍遙散可以運用。

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頭痛 (上)

引起頭痛的原因甚多,《素問脈要精微論篇》指出:“頭者精明之府”,意即五臟六腑之氣血,皆上注予頭,以營養五行,使之發揮,視、聽、呼吸、語言等功能,如六淫之邪外襲,上犯巔頂,使氣血運行受阻,或內傷病久,氣血不足以充養;或痰濁瘀血阻於經絡,均可發生頭痛。 傳統中國醫學,一般臨床上對於頭痛,中醫大致分為外感和內傷兩種。 外感頭痛是因感冒引起的頭痛,來得快去得快,但處理不好,日久遷延,會成為慢性頭痛。所以外感頭痛還兼具一般感冒的症狀,例如發熱畏寒、全身酸痛無力、有汗或無汗等。依中醫辨證分以下幾種: 1.太陽頭痛:風邪襲於太陽經(膀胱經)令人頭痛,主要症狀為後頭痛(含肩背)、項背強、惡風寒、脈浮緊。可用羌活防風湯或葛根湯治療,或針列缺、束骨二穴解之。 2.陽明頭痛:風邪襲於陽明經(胃經)令人頭痛,主要症狀為前頭痛、自汗、發熱不惡寒、脈浮緩。可用升麻葛根湯或芎芷石膏湯治療,或針合谷、內庭二穴解之。 3.少陽頭痛:風邪襲於少陽經(膽經)令人頭痛,主要症狀為側頭痛、胸滿脅痛、耳聾口苦、寒熱往來、脈弦細。可用柴胡黃芩湯或川芎茶調散治療,或針外關、臨泣二穴解之。 4.全頭痛,羌活防風湯。

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認識「抗性澱粉」

糖尿病病人不能吃澱粉? 通常澱粉食物吃下後會經過腸道消化酶的分解,轉變成葡萄糖被人體吸收利用,依據澱粉消化的情形,分成:可快速消化的澱粉、消化較慢的澱粉及難消化的澱粉共三種。難消化的澱粉又稱為抗性澱粉,在人體腸道中無法被水解,但能在結腸中被發酵,其性質類似膳食纖維。每公克平均提供 2.8 大卡,低於一般澱粉 4 大卡的熱量。近年的研究顯示,抗性澱粉可改善血脂代謝、改善便祕及減低罹患大腸癌及冠心病的風險,還有助於血糖的控制。 研究亦發現第二型糖尿病患者,每日攝取 30 公克的抗性澱粉,對於飯前、後的血糖都有明顯下降。為了健康效益,建議每日攝取至少 20 公克的抗性澱粉。如何由食物中獲得抗性澱粉? 建議如下: ★主食來源多樣化食用白粥外,還可加入小米、紫米或燕麥等全穀類,可提升抗性澱粉含量。此外,1 顆 60 公克的地瓜蒸熟後有 1.4 公克的抗性澱粉,但冷藏後再食用,其抗性澱粉增加到 3.4 公克,隔夜飯、壽司、冷麵亦有相同的效果。 ★善用根莖類與豆科植物:豌豆、菜豆、蠶豆、毛豆等含有豐富的抗性澱粉,同樣屬於主食類一份的馬鈴薯、山藥及芋頭,每份含抗性澱粉分別為 9.7、8.6 及 4.5 公克;而白米僅含有 2.7 公克。 ★保持食物的完整性:大部分的食物經過加熱後,抗性澱粉就會減低,而且加熱時間越長,使澱粉顆粒完全破裂,則抗性澱粉越少。如半碗紅豆粥含有 4.5 公克的抗性澱粉,若久煮成紅豆泥時抗性澱粉只剩3.3 公克。食物經過研磨後,分子變小,也會影響抗性澱粉含量。一份煮熟的玉米有 2.5 公克的抗性澱粉,若把玉米磨成玉米粉煮成玉米糊,其抗性澱粉只剩下 1.1 公克。

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