Category Archives: 營養課題重溫

許多人以為，多吃膠原蛋白就可以直接為身體補充膠原蛋白，這樣的想法並不完全正確，因為食物中的膠原蛋白是由大分子組成，把它吃進腹中，也無法直接吸收，更談不上要精準的送到臉部、皮膚等部位。 不過，這也不代表吃膠原蛋白食物就完全沒用，膠原蛋白與其他蛋白質食物一樣，經過腸胃道消化，轉變成為小分子的胺基酸型態後，便可以為身體利用，為修復及合成各種細胞或組織的原料，當然也包括重新組合成膠原蛋白等。 膠原蛋白只存在動物身上，但是吃多了，會有膽固醇與肥胖等問題。其實，攝取脂肪含量較低的蛋白質食物，一樣能取得體內自行合成膠原蛋白的胺基酸原料。 現代人重視保養，日常飲食的熱量控制便顯得特別重要，動物性的膠原蛋白食材多半富含脂肪，例如：豬耳朵、豬腳蹄、豬軟骨、豬皮、豬尾或牛尾、牛筋、雞爪、雞翅、雞屁股、海參、魚頭、魚皮、魚翅、魚肚等都富含膠原蛋白。但，有時補得不恰當，反而是吃進一堆熱量。而若想補充體內的膠原蛋白，多樣化的攝取脂肪含量較低的魚肉、雞肉、豬肉、牛肉、牛奶、蛋、豆類等蛋白質食物，一樣可以取得體內自行合成膠原蛋白的胺基酸原料。 而根據衛生署建議，成年人每天的蛋白質攝取量為每公斤理想體重1公克左右，相當於每人每天吃3～8份的肉、魚、豆、蛋類（魚或去皮雞、鴨肉、牛肉約30克，或是豆腐1塊、無糖豆漿1杯或蛋1顆為1份）。

其實，血糖的高低，跟所吃進的食物GI值高低有關係！ GI值，中文稱為「升糖指數」，指的是當人體吃進食物後，造成血糖上升速度的快慢數值，若吃進高GI值的食物，血糖上升速度較快; 相反，攝取低GI值的食物，血糖上升速度則較慢。一般為了控制血糖上升的幅度，糖尿病患的飲食原則會以低GI飲食為標準。 相同熱量的食物，會因為食物的種類、烹調方式、來源及含纖維量的不同，導致GI值的不同。因為低GI食物轉化成葡萄糖的速度較慢，餐後血糖上升的幅度自然相對較少，就能達到控制血糖的功效，進而降低糖尿病併發症的風險。 健康且正確的低GI飲食，有幾個配合要件，以下列出幾項原則: 盡量攝取食物原本的樣貌：愈精緻的食物，GI值則愈高，高GI的食物（GI值≧ 70），像糕餅、餅乾、烘焙類、白飯、白麵包、白麵條等，餐後會使血糖迅速飆升，建議避免食用，應攝取而未加工過且盡量愈是原始的食物，GI值才會愈低。 纖維量愈高，GI值愈低：因為纖維質有助延緩血糖上升的速度，蔬菜類纖維質較高，所以，GI值普遍較低，除了馬鈴薯的GI值較高外，其餘的蔬菜多半都是纖維含量愈高，GI值就愈低。 總熱量不應過高：雖然攝取低GI值的食物可以控制血糖上升的速度，但攝取的總熱量若過高，仍然無法達到控制血糖的要求，正確做法應該是選擇低GI食物的同時，也配合總熱量的攝取，才是達到控制血糖的正確做法。 適當分配醣類、脂肪及蛋白質的攝取量：一般而言，人體每日正確的熱量分配應該是醣類不超過60、脂肪不超過25，蛋白質約為15。老年人或腎臟功能不佳的病患，對於每日蛋白質的攝取量應視病情而定。 選擇食物質量並重：中國人最常吃的主食不外乎是米飯、麵條等，雖然這些食物是供應人體能量的重要來源，但因米飯、麵條的GI值高，讓許多糖尿病患不敢吃。其實，只要能配合一些低GI的食物一起進食，配合更恰當的烹調方法，就可改變血糖吸收的速度。 相同的食物，也會因為食物的烹調方式及時間的不同，導致GI值的不同，以下列舉出常見會導致GI值升高的烹調方式： 高溫烹調：雖然脂肪屬於GI值低的食物，但食物若經過高溫烹煮，同時與高GI值的碳水化合物結合的油炸物，如：炸豆腐、派、蛋糕等食物，GI值可是高得嚇人。 烹煮時間長：烹調時間愈長，食物愈綿軟，愈容易被人體消化，因此，GI值愈高，比如稀飯的GI值就比白飯高。 勾芡飲食：勾芡後，湯汁變得濃稠有甜味，是很多人喜愛的飲食方式，但因為勾芡後的食物，其油脂、鹽分及糖分都較高，所以GI值也較高，像是濃湯、羹湯等食物，建議少吃。 水果打成汁：很多人以為水果是低GI食物，就毫無顧忌的吃，甚至打成汁取代正餐，其實水果甜度高，本身的熱量不低，尤其打成汁去渣後，GI值比整顆水果來得高。

最近有朋友發現有糖尿病，要開始戒口，但成效唔大，抱怨：「我已經少吃澱粉類的食物，血糖還是控制不好？」 血糖的升高會影響到全身，主要因為高血糖會使得糖類代謝產生對身體有害的物質，還有，血糖會直接與蛋白質或正常組織結合，進而破壞組織器官，同時會影響血管內皮細胞，常會產生微小血管併發症，如果微小血管病變出現在視網膜，就會引發視力模糊，甚至失明；若導致腎小球硬化，就會引發腎臟病變，進而惡化為尿毒症；糖尿病還會引發末稍神經病變，造成腳趾發麻、刺痛等。如果影響到大血管，就會造成心血管硬化，導致週邊動脈硬化、腦中風或是心肌梗塞。另外，糖尿病會也使人的防禦功能降低，使得細菌容易在人體皮膚滋生，一旦皮膚有傷口，就很不易癒合，尤其是腳部。 糖尿病的治療，飲食控制很重要，熱量也要限制，建議每天食物中50~60%的卡路里，應由碳水化合物攝取而來，12~15%卡路里則從蛋白質而來，而自脂肪攝取的卡路里則不超過25%，這與一般人認為糖尿病飲食要少吃米飯恰好是相反的。 有些糖尿病患為了不讓血糖升高，選擇不吃澱粉類的食物，結果更慘，因為人體代謝需要碳水化合物，否則很容易餓，反而會吃得更多，有的病患則是只吃肉、不吃飯，由於蛋白質代謝成血糖的速度較慢，只吃蛋白質，容易導致低血糖，甚至因而昏迷，再者高蛋白對腎臟也是很大的負擔。 也有糖尿病患不吃飯、只吃菜，看來好像很理想，但菜餚中的油及蛋白質也很高，甚至還可能超過米飯澱粉的熱量，如此反而會導致病患攝取過多的熱量。 糖尿病的飲食控制不是什麼都不能吃，也不是少吃甜就好，不要以為吃得很少，血糖就一定降下來，因為身體有自然保護作用，長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物，身體就會啟動其他升糖荷爾蒙，促進肝醣分解，因此血糖不會降低，這餐吃得很少，下一餐忍不住又吃得很多，暴飲暴食會造成血糖突然升高，糖尿病的飲食控制原則還是在均衡飲食。糖尿病的治療除要落實均衡的飲食控制之外，還要面對人體胰島細胞的日漸衰退，其分泌胰島素的能力也會愈來愈差，很多病人覺得照著醫師及營養師的指示做飲食、生活作息及運動的控制，但血糖卻好像愈控制愈差，於是失去信心及耐心。 控制血糖，要吃一輩子的藥？ 目前糖尿病的治療以口服藥物及注射胰島素為主，門診中常會有糖尿病患問到，糖尿病患是不是要吃一輩子的藥？是不是會愈吃愈重？藥吃多了不是會傷肝、腎嗎？ 治療糖尿病藥物與飲食、身心作息的配合相當重要，大部分的糖尿病患可能要一輩子吃藥，但只要飲食及身心作息控制得好，藥是可以減量的，例如原來吃2顆，可以減輕為吃1顆就好。 很多病患擔心長期吃藥會對肝、腎造成負荷，而自行減藥或是停藥，殊不知這樣的做法已讓自己暴露在血糖過高的糖毒性當中，冒著心血管及腎臟疾病的併發風險，這樣的風險遠高於病患擔心的肝、腎負擔，不如拿出積極的作為，調整飲食作息，讓服藥量降低，從另一個角度來看，也是保護肝、腎。 沒變瘦，就不是糖尿病？ 很多人以為自己沒有變瘦，皮膚傷口也沒有不易癒合的情形，就沒有糖尿病的問題，其實是錯誤的觀念，相反的，若沒有變瘦而是變胖，跟糖尿病的距離也就愈來愈近了。肥胖是罹患糖尿病的高危險因子，因為肥胖會使得胰島細胞敏感性變差，進而影響胰島素的分泌。 偏方，不是每個人都有效 有些糖尿病患會去尋求偏方，最常見就是服用中草藥，還有人吃山苦瓜、山藥及喝檸檬水等，當然食物中會含有天然的降血糖物質，對有些人可能有效，但對其他人卻不一定有效；有些人則是剛吃有效，吃了一段時間之後就漸漸沒有效，這些偏方都是沒有實證醫學根據的。再者，個人體質間也有差異，即便是藥物，在不同人身上，也會有不同的藥效反應。