內傷頭痛無外感症狀，有的是由外感頭痛失治而致，有的是因體質陰陽失衡而得。症候可分以下幾種：

1.虛勞頭痛：由操勞過度而得，症狀為頭部空虛、時時作痛、脈虛細。可服八珍湯或當歸補血湯治療，或灸足三里、關元。

虛勞又分 :

(1) 血虛頭痛，當歸、川芎為主；
(2) 氣虛頭痛，人參、黃耆為主；
(3) 氣血俱虛頭痛，調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。

2.肝逆頭痛：大怒傷肝，肝氣不順，上衝於腦，令人頭痛、頭痛且脹，暈眩，每遇惱怒後加重，以兩側頭痛為主，或偏頭痛。厥陰頭痛(肝經)、夜眠不安、目赤脈弦。用小柴胡湯或天麻鉤藤飲加減，頭頂痛，或吐痰沬厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。或於十宣穴放血，並刺合谷、行間二穴。

3.痰濁頭痛：症狀為偏側頭痛，重而昏蒙，惡心嘔吐，胸脘滿悶，納呆食少，伴腹瀉、大汗，太陰頭痛(脾經)，必有痰，舌苔白膩，脈弦滑。太陰頭痛，必有痰、引經藥: 蒼朮、半夏、南星，可用半夏白朮天麻湯治療。

4.瘀血頭痛：症狀為一側頭痛時作時止，痛有定處，或痛如針刺，或劇痛似裂或青筋現露，本型多見於壯年婦女，經行滯澀量少，且挾瘀塊，或經行頭痛加重，舌質紫暗，或有瘀斑瘀點、脈弦或細澀。用血府逐瘀湯治療。

5.少陰經頭痛(腎經)，三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥，伴牙痛、咽痛，其脈沉細，頭痛而空，以巔頂部最明顯，煩勞加重，睡後減輕。麻黃附子細辛為主。

除外感、內傷二種頭痛外，還有一種頭痛，它本身無別的症狀，只在心理不順暢或衝突挫折時才引起的，為心理性頭痛，必要時給予精神撫慰，解其痛苦。著名方劑如丹梔逍遙散可以運用。